康复治疗：让患者的明天完美起来

　　目前我国每年新增中风患者150万，中风后失语是常见的合并症之一，有1/3中风患者会出现失语症。其严重的沟通障碍使患者不能顺畅地完成日常沟通活动，给个人、家庭和社会带来很大的负担。有些中风后合并失语症的患者会出现自己想说却发不出声音的情况，有些人会出现明明想说“你好”却说成了“再见”，有些患者可能听不懂你说什么。安庆博爱医院康复医学诊疗中心康复专家提醒您，若家人中风后出现以上症状，请及时送至专业医疗机构进行康复。
 

　　何谓语言康复训练治疗
 

　　语言治疗主要从事各种言语、语言功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍的诊断和治疗，可以对各种言语-语言障碍、认知功能障碍进行评定、诊断、治疗以及为患者和家属提供必要的指导，大限度地恢复和改善患者的沟通交流能力。同时可对吞咽功能障碍进行评价和治疗，采用促进吞咽器官功能恢复的方法、导尿管球囊扩张技术以及吞咽电刺激仪对吞咽障碍患者进行针对性的治疗，以达到恢复和改善患者吞咽功能的目的。
 

　　中风后会影响语言能力
 

　　失语症简单说就是言语信号的认识和表达障碍，理解和运用言语能力丧失，但无感觉缺失、肌肉瘫痪或精神衰退。患者中风后言语能力受损，除了难以正确发音外，语言组织能力亦下降，影响沟通。有的患者是因为口部肌肉无力或无法协调，导致无法正常发音，显现出来可能是口齿不清，出现口语表达障碍。例如以前知道是一只杯子，现在忘记如何称呼这物件，很多人和物的名字都说不出，无法将语言和物件名称串连起来。有患者在中风前能阅读写字，但中风后失去这能力，这不是记忆受损方面的问题，纯粹是大脑的语言区在中风过程中受损，出现阅读书写障碍。而有些患者会对口语的理解能力的降低或丧失，都会引起不同程度的听理解障碍。

　　图为患者正在博爱医院康复医学诊疗中心治疗
 

　　量身设计康复训练方案
 

　　在中风者身上常见会因他们本身沟通障碍致影响日常生活，故治疗时要先找出问题根源。所以言语治疗师必须先为病人进行沟通评估。言语治疗师亦会为康复者设计个人化治疗方案，针对性改善沟通能力。视乎病人个别情况而定，每一项都要量身设计，例如发音不准，就会针对此问题改善，如训练口腔肌肉协调，改善发音。如康复者未能准确地理解复杂或长的句子，就专注改善病人此方面的理解能力。如康复者只是说不出人名，就重点教导如何说出人名。
 

　　语言治疗的黄金康复期
 

　　中风后的言语治疗，是否愈早开始愈好?需做多久才有效果?大家都以为要康复初期做才有效，现时研究发现就算中风后一段时间才开始言语治疗，都一样有效果，即不怕错过了中风初期的治疗期，之后做都同样有效。
 

　　一般说来，康复治疗在脑卒中后患者生命体征已经稳定，病情不再进展的48个小时后即可开展，及时的康复治疗可有效预防各种并发症。
 

　　一级康复。是在发病开始一月内，主要内容包括正确的体位摆放，被动的关节活动度训练，开始床上的主动活动训练及床上自理活动。
 

　　二级康复。一般为病后第2个月初至第3个月末。这一期患者的主动性运动开始恢复，但由于联合反应、共同运动的存在和抗重力肌的痉挛而使运动不能很好随意协调地进行，完成不了精细快速的运动。
 

　　三级康复。为恢复后期及后遗症期。患者多回到或家中进行康复，这一时期康复的主要目的是如何使患者更加自如地使用患侧，如何通过训练更好地掌握各种家庭日常生活能力，在保证运动质量的基础上提高速度，大限度提高生活质量作。

　　图为博爱医院康复医学诊疗中心部分设备
 

　　语言康复训练主要项目
 

　　失语症：由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损，常见的病因是脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，患者常常出现听理解障碍，口语表达障碍，阅读障碍和书写障碍。
 

　　构音障碍：由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发声障碍，主要表现为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清。
 

　　认知功能障碍：各种原因导致的认知功能损害从轻度认知功能损害到痴呆，认知功能障碍一般包括注意障碍、记忆障碍、思维障碍、计算障碍、执行功能障碍以及知觉障碍。
 

　　吞咽功能障碍：吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道。